Folsäure

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Ein Nährstoff des Vitamin-B-Komplexes, den der Körper prozentual benötigt, um zu funktionieren und gesund zu bleiben. Folsäure hilft bei der Bildung roter Blutkörperchen. Sie ist in Vollkornbrot und -getreide, Leber, grünem Gemüse, Orangensaft, Linsen, Bohnen und Hefe enthalten. Folsäure ist wasserlöslich (kann sich in Wasser auflösen) und muss täglich eingenommen werden. Ein Mangel an Folsäure kann Anämie (ein Zustand, bei dem die Anzahl der roten Blutkörperchen unter dem Normalwert liegt), Herz- und Kapillarerkrankungen sowie Defekte im Gehirn und Rückenmark eines Fötus auslösen. Folsäure wird zusammen mit Vitamin b12 bei der Prävention und Behandlung von Krebs untersucht. Auch Folat genannt. (1 )

Einführung

Folat und Folsäure sind Formen von Vitamin b9, die bei Mangelerscheinungen und zur Vorbeugung von Schwangerschaftsproblemen eingesetzt werden. Viele Lebensmittel enthalten Folat oder sind mit Folsäure versetzt.

Seit 1998 wird Folsäure in kalten Getreidesorten, Mehl, Brot, Nudeln, Backwaren, Keksen und Crackern zugesetzt, wie es das Bundesgesetz vorschreibt. Zu den Lebensmitteln, die von Natur aus reich an Folsäure sind, gehören Blattgemüse, Okra, Spargel, bestimmte Früchte, Bohnen, Hefe, Pilze, tierische Leber und Nieren, Orangensaft und Tomatensaft. Folsäure ist auch als Nahrungsergänzungsmittel erhältlich und wird oft in Kombination mit anderen B-Vitaminen eingenommen.

Folsäure wird zur Vorbeugung und Behandlung eines niedrigen Folsäurespiegels im Blut (Folsäuremangel) und eines hohen Homocysteinspiegels im Blut (Hyperhomocysteinämie) eingesetzt. Menschen, die schwanger sind oder schwanger werden könnten, nehmen Folsäure ein, um schwere Missbildungen wie Spina bifida zu verhindern. Folsäure wird auch bei zahlreichen anderen Erkrankungen wie Depressionen, Schlaganfall, nachlassendem Gedächtnis und nachlassenden Glaubensfähigkeiten und vielen anderen eingesetzt. (2 ).

Geschichte

In den 1920er Jahren glaubten Wissenschaftler, dass Folsäuremangel und Anämie ein und dieselbe Krankheit seien. 1931 machte die Wissenschaftlerin Lucy Wills eine entscheidende Beobachtung, die dazu führte, dass Folat als der Nährstoff identifiziert wurde, der zur Vorbeugung von Anämie während der Schwangerschaft benötigt wird. Wills zeigte, dass Anämie mit Bierhefe rückgängig gemacht werden konnte. Ende der 1930er Jahre wurde Folat als die korrigierende Substanz in Bierhefe bestimmt. Es wurde erstmals 1941 von Herschel K. Mitchell, Esmond E. Snell und Roger J. Williams durch Extraktion aus Spinatblättern isoliert. Der Begriff „Folsäure“ stammt von dem lateinischen Wort folium (was Blatt bedeutet), da es in dunkelgrünem Blattgemüse vorkommt.Historische Namen waren L. casei, das Element Vitamin bc nach einer an Küken durchgeführten Studie und Vitamin m nach einer an Affen durchgeführten Studie.

Bob Stokstad isolierte die reine kristalline Form im Jahr 1943 und war in der Lage, seine chemische Struktur zu bestimmen, während er in den Lederle Labors des amerikanischen Cyanamid-Unternehmens arbeitete. Dieses historische Forschungsprojekt zur Gewinnung von Folsäure in reiner kristalliner Form wurde 1945 von der Gruppe der „Folsäurejungen“ unter der Leitung und Führung des Leiters der Forschungsstudie, Dr. Yellapragada Subbarow, am Lederle-Labor in Pearl River, NY, durchgeführt. Diese Forschungsstudie führte anschließend zur Synthese des Antifolats Aminopterin, das 1948 von Sidney Farber zur Behandlung von Leukämie im Kindesalter eingesetzt wurde.

In den 1950er und 1960er Jahren begannen Wissenschaftler, die biochemischen Wirkmechanismen von Folat zu erforschen. Im Jahr 1960 brachten Forscher Folsäuremangel mit dem Risiko von Neuralrohrdefekten in Verbindung. In den späten 1990er Jahren stellten die Regierungen der USA und Kanadas fest, dass es für Frauen im gebärfähigen Alter trotz öffentlicher Aufklärungsprogramme und der Einnahme von Folsäureergänzungsmitteln immer noch schwierig war, die täglichen Folsäureempfehlungen einzuhalten, woraufhin diese beiden Länder Folsäureschutzprogramme einführten. (3 ).

Wirkungssystem

Folsäure ist ein wichtiger Nährstoff, der für die Synthese von Proteinen und Nukleinsäuren (dna und rna) notwendig ist. Folsäure wird von Bakterien aus dem Substrat Para-Aminobenzoesäure (Paba) synthetisiert, und alle Zellen benötigen Folsäure für ihr Wachstum. Folsäure (als Vitamin in der Nahrung) diffundiert oder wird in Säugetierzellen aufgenommen. Allerdings kann Folsäure die bakteriellen Zellwände weder durch Diffusion noch durch aktiven Transport überwinden. Aus diesem Grund sollten die Bakterien Folsäure aus Paba herstellen. Sulfonamide wirken, indem sie mit Paba als Substrat für das Enzym Dihydropteroat-Synthase konkurrieren, das Paba in Dihydropteroinsäure, den unmittelbaren Vorläufer der Folsäure, umwandelt. (4 ).

Nahrungsquellen

Eine Vielzahl von Lebensmitteln enthält von Natur aus Folsäure, aber die Form, die in Lebensmitteln und Nahrungsergänzungsmitteln enthalten ist, die Folsäure, wird besser aufgenommen. Im Januar 1998 verpflichtete die amerikanische Gesundheitsbehörde Food and Drug Administration (FDA) die Lebensmittelhersteller, häufig verzehrten Lebensmitteln wie Brot, Müsli, Nudeln, Reis und anderen Getreideprodukten Folsäure zuzusetzen, um die Gefahr von Neuralrohrdefekten zu verringern. Dieses Programm hat dazu beigetragen, den durchschnittlichen Folsäurekonsum um etwa 100 mcg/Tag zu erhöhen. [38,39] Gute Quellen für Folsäure bestehen aus.

  • Dunkelgrünes Blattgemüse (Kohlrabi, Spinat, Römersalat, Spargel, Rosenkohl, Brokkoli)
  • Bohnen
  • Erdnüsse
  • Sonnenblumenkerne
  • Frisches Obst, Fruchtsäfte
  • Vollkornprodukte
  • Leber
  • Meeresfrüchte
  • Eier
  • Zubereitete Lebensmittel und Nahrungsergänzungsmittel (5 )

Vorteile und Verwendungsmöglichkeiten

Sowohl Folsäure als auch Folat werden in Nahrungsergänzungsmitteln verwendet. Obwohl diese 2 Nährstoffe mit genau den gleichen Bedingungen zu tun haben, werden sie im Körper unterschiedlich verstoffwechselt und können die Gesundheit auf verschiedene Weise beeinflussen. Hier sind einige häufige Anwendungen und Vorteile von Folsäure-Ergänzungen.

Behandlung von Folsäuremangel

Folsäuremangel kann aus vielen Gründen auftreten. Einige mögliche Ursachen für Folsäuremangel sind:.

  • Ein Mangel an Folat in Ihrem Ernährungsplan
  • Krankheiten oder chirurgische Behandlungen, die sich auf die Folataufnahme Ihres Körpers auswirken, wie z.B. Zöliakie, Kurzdarmsyndrom und koronarer Magenbypass
  • Keine Magensäure (Achlorhydrie) oder zu wenig Magensäure (Hypochlorhydrie)
  • Medikamente, die die Folataufnahme beeinträchtigen, bestehend aus Methotrexat und Sulfasalazin (Azulfadin)
  • Alkoholkonsum
  • Schwangerschaft
  • Hämolytische Anämie
  • Dialyse

Der Verzehr von zu wenig Folsäure kann zu Komplikationen wie Anämie, fötalen Entwicklungsstörungen, geistiger Behinderung, beeinträchtigter Immunfunktion und Angstzuständen führen. Die Einnahme von Folsäure oder Folsäurepräparaten kann Ihren Spiegel anheben und diese Probleme verhindern.

Vermeidung von Geburtsfehlern und Schwangerschaftsproblemen

Folsäurepräparate können helfen, Neuralrohrdefekte wie Spina bifida und Anenzephalie zu verhindern. Eine ausreichende Folsäurezufuhr während der Schwangerschaft kann die Wahrscheinlichkeit verringern, dass Ihr Baby mit einer dieser Krankheiten geboren wird.

Folsäurepräparate helfen nicht nur, Probleme bei der fötalen Entwicklung zu vermeiden, sondern auch das Risiko von Schwangerschaftsproblemen wie Präeklampsie zu senken.

Gesundheit des Gehirns bewahren

Niedrige Folsäurespiegel im Blut werden mit einer schlechten psychischen Funktion und einem erhöhten Risiko für Demenz in Verbindung gebracht. Selbst ein technisch gesehen normaler, aber niedriger Folatspiegel kann die Gefahr psychischer Probleme bei älteren Erwachsenen erhöhen.

Eine angemessene Folsäurezufuhr könnte ebenfalls zum Schutz vor der Alzheimer-Krankheit beitragen.

In einer 2019 durchgeführten Studie an 180 Erwachsenen mit mäßiger kognitiver Beeinträchtigung verbesserte die tägliche Einnahme von 400 mcg Folsäurepräparaten über einen Zeitraum von 2 Jahren die Messung der Gehirnfunktion und verringerte die Blutspiegel von Proteinen, die an der Alzheimer-Krankheit beteiligt sind.

Eine andere Forschungsstudie untersuchte 121 Personen mit kürzlich festgestellter Alzheimer-Krankheit, die mit dem Medikament Donepezil (Aricept) behandelt wurden.

Diejenigen, die ebenfalls 6 Monate lang 1.250 mcg Folsäure pro Tag einnahmen, hatten tatsächlich eine bessere Glaubensfähigkeit und weniger Schwellungen als diejenigen, die nur Aricept einnahmen.

Behandlung psychischer Erkrankungen

Folsäure ist an der Produktion von Gehirnchemikalien, den sogenannten Neurotransmittern, beteiligt. Der Verzehr von zu wenig Folat wurde mit Depressionen, Schizophrenie und anderen psychischen Erkrankungen in Verbindung gebracht.

So haben Menschen mit Depressionen möglicherweise niedrigere Folatwerte im Blut als Menschen ohne Depressionen.

Eine Auswertung von Forschungsstudien aus dem Jahr 2022 empfiehlt, dass Folsäure und Folatpräparate dazu beitragen können, Anzeichen von psychischen Erkrankungen wie postpartale Angstzustände, Schizophrenie und bipolare Erkrankungen zu verringern.

Die Einnahme von Folsäurepräparaten zusätzlich zu antidepressiven Medikamenten könnte die Anzeichen von Angstzuständen stärker verringern als die Einnahme von Antidepressiva allein.

Eine Auswertung von sieben Forschungsstudien ergab, dass eine Behandlung mit Folsäurepräparaten zusammen mit antipsychotischen Medikamenten die Symptome bei Personen mit Schizophrenie stärker verbessern könnte als antipsychotische Medikamente allein.

Es sind jedoch größere, solidere Studien erforderlich, um diese Ergebnisse zu untermauern.

Gefährliche Aspekte von Herz-Kreislauf-Erkrankungen minimieren

Nahrungsergänzungsmittel auf Folatbasis, einschließlich Folsäure, können dazu beitragen, die Gesundheit des Herzens zu verbessern und das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu senken.

Es wird angenommen, dass hohe Werte der Aminosäure Homocystein die Gefahr von Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöhen. Da Folsäure dazu beiträgt, Homocystein abzubauen, kann ein niedriger Folsäuregehalt zu hohen Homocysteinwerten führen, die auch als Hyperhomocysteinämie bezeichnet werden.

Folsäurepräparate können helfen, den Homocysteinspiegel zu senken und das Risiko von Herzerkrankungen zu verringern.

So ergab eine Übersichtsarbeit, die 30 Forschungsstudien mit insgesamt mehr als 80.000 Teilnehmern umfasste, dass die Einnahme von Folsäure das allgemeine Risiko für Herzprobleme um 4 % und das Risiko für Schlaganfälle um 10 % senkte.

Darüber hinaus kann die Einnahme von Folsäurepräparaten zusätzlich zu blutdrucksenkenden Medikamenten den Bluthochdruck wesentlich stärker senken als blutdrucksenkende Medikamente allein. Folsäurepräparate können auch die Kapillarfunktion bei Personen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbessern.

Andere mögliche Vorteile

Folsäurepräparate können auch bei diesen anderen Gesundheitszuständen helfen:.

Diabetes. Folsäurepräparate können dazu beitragen, die Regulierung des Blutzuckerspiegels zu verbessern und die Insulinresistenz bei Menschen mit Diabetes zu verringern. Da das Diabetesmedikament Metformin den Folsäurespiegel senken kann, benötigen Sie möglicherweise ein Ergänzungsmittel, wenn Ihr Spiegel niedrig ist.

Fruchtbarkeitsstörungen. Folsäure kann die Qualität der Eizellen verbessern und dazu beitragen, dass die Eizellen wachsen und sich in der Gebärmutter einnisten. Die Einnahme von Folat kann die Wahrscheinlichkeit erhöhen, schwanger zu werden und ein Kind auszutragen. Bei Menschen, die eine assistierte Reproduktion in Anspruch nehmen, ist die Wahrscheinlichkeit, ein Kind zu bekommen, höher, wenn sie zusätzlich Folsäure zu sich nehmen.

Entzündungen. Entzündungen spielen bei vielen Krankheiten eine Rolle. Es hat sich gezeigt, dass die Einnahme von Folsäure und Folsäurepräparaten die Marker für Schwellungen wie das c-reaktive Protein verringert.

Nierenerkrankungen. Normalerweise filtern die Nieren Abfallstoffe aus dem Blut, aber wenn die Nieren geschädigt sind, kann sich Homocystein ansammeln. Etwa 85% der Menschen mit einer chronischen Nierenerkrankung haben einen übermäßigen Homocysteinspiegel im Blut. Folsäurepräparate können dazu beitragen, den Homocysteinspiegel und das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei nierenkranken Menschen zu senken.

Größere Forschungsstudien sind noch erforderlich, um die Vorteile einer Folsäureergänzung zu bestätigen.

Diese Liste enthält nicht alle möglichen Vorteile von Folsäure. Es gibt noch zahlreiche andere Gründe, warum Menschen Nahrungsergänzungsmittel auf Folsäurebasis verwenden können.

Zusammenfassung

Folsäurepräparate werden häufig zur Vorbeugung fötaler Entwicklungsstörungen bei Schwangeren eingesetzt. Ein niedriger Folsäurespiegel kann mit gesundheitlichen Gefahren verbunden sein, und ein Mangel an diesem wichtigen Nährstoff kann durch eine Krankheit hervorgerufen werden.

Folsäure in der Schwangerschaft

Folsäure spielt eine wichtige Rolle bei der Entwicklung des Kindes.

Es ist an der Zellteilung und der Gewebeentwicklung beteiligt. Außerdem unterstützt es die Entwicklung des Gehirns und der Wirbelsäule des Babys, des sogenannten Neuralrohrs. Die Einnahme von Folsäure vor und während der Schwangerschaft kann helfen, Neuralrohrstörungen wie Anenzephalie und Spina bifida zu vermeiden.

Die u.s. Preventive Services Task Force, ein unabhängiges Gremium von landesweit tätigen Spezialisten für Krankheitsvorbeugung, empfiehlt allen, die versuchen, schwanger zu werden, mindestens 1 Monat vor der Empfängnis und während der ersten 2 bis 3 Monate der Schwangerschaft eine tägliche Folsäureergänzung in Höhe von 400 bis 800 mcg einzunehmen.

In der Praxis wird jedoch häufig empfohlen, dass Personen im gebärfähigen Alter, die an sexuellen Aktivitäten teilnehmen, die zu einer Schwangerschaft führen könnten, ein Folsäurepräparat einnehmen sollten, da zahlreiche Schwangerschaften ungewollt sein können.

Seit den 1990er Jahren werden Mehl und andere Lebensmittel mit Folsäure angereichert. Die Einnahme sowohl von angereicherten Lebensmitteln als auch von Folsäurepräparaten vor und während der Schwangerschaft kann dazu beitragen, die Gefahr von Neuralrohranomalien zu verringern.

Abgesehen von der Vermeidung fötaler Entwicklungsstörungen kann die Einnahme von Folsäurepräparaten während der Schwangerschaft die psychologische Funktion des Kindes verbessern und die Wahrscheinlichkeit verringern, dass das Kind eine Autismus-Spektrum-Störung (ASS) entwickelt.

Die Einnahme von zu viel Folsäure kann sich jedoch ungünstig auf die Entwicklung des kindlichen Gehirns auswirken und die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Autismus erhöhen, worauf wir im nächsten Abschnitt eingehen werden.

Folsäure ist auch für die Gesundheit der schwangeren Frau wichtig. Es hat sich gezeigt, dass die Einnahme von Folsäure die Gefahr von schwangerschaftsbedingten Komplikationen wie Präeklampsie verringert. Ein höherer Folsäurespiegel bei einer schwangeren Person kann die Gefahr einer Frühgeburt verringern.

Folsäure ist sehr wichtig für die Gesundheit von Schwangeren und ihren Kindern, und es ist nicht immer einfach, diesen Nährstoff allein über den Ernährungsplan in ausreichender Menge aufzunehmen.

Zusammenfassung

Folsäurepräparate helfen, die Schwangerschaft zu unterstützen, schwangerschaftsbedingte Probleme zu verringern und die Wahrscheinlichkeit von Problemen bei der fötalen Entwicklung zu reduzieren.

Genveränderungen, die den Folsäurespiegel beeinflussen

Wenn Sie Folsäure einnehmen, muss Ihre Leber sie in die aktive Form, 5-Methyltetrahydrofolat (5-mthf), umwandeln.

Wenn Ihre Leber es nicht schnell genug umwandelt, kann sich Folsäure in Ihrem Blut ansammeln. Der Verzehr von Lebensmitteln, die 5-mthf anstelle von Folsäure enthalten, kann dies verhindern.

Zu den Lebensmitteln, die 5-mthf enthalten, gehören:.

  • Blättriges Grünzeug
  • Bohnen und Linsen
  • Spargel
  • Avocado

Bestimmte Genveränderungen haben Einfluss darauf, wie Ihr Körper Folat verwertet. Methylentetrahydrofolat-Reduktase (mthfr) ist ein Enzym, das Homocystein abbaut. Modifikationen, so genannte Anomalien im Code für mthfr, können sich auf Ihre Gesundheit auswirken, indem sie den Folatspiegel in Ihrem Körper verändern.

Eine der häufigsten Mutationen von mthfr ist c677t. Menschen mit dieser Version haben eine geringere Aktivität eines Enzyms, das Homocystein abbaut. Sie können einen hohen Homocysteinspiegel haben, der ihr Risiko für Herzprobleme erhöht.

Bei schwangeren Frauen kann diese Variante auch das Risiko von Neuralrohrfehlbildungen bei einem sich entwickelnden Fötus erhöhen.

Es gibt erbliche Tests für mthfr-Varianten, aber nur wenige Menschen benötigen sie.

Eine mthfr-Mutation allein bedeutet nicht, dass Sie gesundheitlich gefährdet sind oder eine Behandlung benötigen. Wenn Ihr Homocysteinspiegel jedoch hoch ist, kann Ihnen ein Facharzt empfehlen, ein Nahrungsergänzungsmittel einzunehmen.

Zusammenfassung

Bestimmte genetische Mutationen können sich auf den Folsäurespiegel in Ihrem Körper auswirken. (6 ).

Folatmangel

Folatmangel liegt vor, wenn nicht genügend Folat im Körper vorhanden ist. Dies kann zu einer Art von Anämie führen, die als megaloblastische Anämie bezeichnet wird.

Während der Schwangerschaft erhöht ein Folatmangel das Risiko für angeborene Anomalien.

Einige Symptome von Folatmangel sind:.

  • Schwächegefühl
  • Müdigkeit
  • Probleme bei der Konzentration
  • Kopfschmerzen
  • Reizung
  • Herzklopfen
  • Wunden auf der Zunge und im Mund
  • Veränderung der Farbe der Haut, der Haare oder der Fingernägel
  • Reizung, Kopfschmerzen, Herzklopfen und Kurzatmigkeit

Zu den Gruppen, bei denen ein erhöhtes Risiko für einen Folatmangel besteht, gehören:.

  • Individuen mit Alkoholproblemen
  • Schwangere Frauen
  • Individuen im gebärfähigen Alter
  • Personen mit Erkrankungen, die die Nahrungsaufnahme beeinträchtigen, einschließlich IBS und Zöliakie
  • Individuen mit mthfr-Polymorphismus (7 )

Vorteile von Folsäure für Männer

Unterstützung für Menschen mit Folsäuremangel.

Wenn Sie auf grünes Gemüse verzichten, zu viel kochen und sich nicht gesund ernähren, kann es sein, dass ein Folsäuremangel der Auslöser dafür ist, dass Sie sich erschöpft und lethargisch fühlen (neben anderen Dingen).

Wenn Sie Ihre Folsäurezufuhr erhöhen, können Sie Ihren Spiegel dieses essentiellen Vitamins auffüllen.

Unterstützt die männliche Fruchtbarkeit

Hier sind weitere Forschungsstudien erforderlich.

Einige Forschungsstudien deuten jedoch darauf hin, dass es einen Zusammenhang zwischen der Folsäuremenge im Ernährungsplan eines Mannes und der genetischen Qualität seiner Spermien geben könnte.

Unterstützt Herz und kardiovaskuläre Gesundheit

Folsäure unterstützt den Homocystein-Stoffwechsel in Ihrem Blut – eine Aminosäure, die die Innenwände Ihrer Arterien schädigen kann.

Studien empfehlen, dass eine gute Dosis Folsäure die Kapillaren offen und frei von Verstopfungen halten kann, was für Männer mit einem höheren Risiko für Herzerkrankungen von Vorteil sein könnte.

Kann Menschen mit Depressionen unterstützen

Folsäure trägt zu einer normalen geistigen Funktion bei. Wenn Sie also Ihren Folsäurekonsum erhöhen, könnte dies denjenigen helfen, die unter Stimmungsschwankungen leiden. (8 ).

Negative Auswirkungen von Folsäure

Suchen Sie in Notfällen medizinische Hilfe auf, wenn Sie Anzeichen einer allergischen Reaktion bemerken: Nesselsucht, Hautausschlag, Juckreiz, Hautrötung, Keuchen, schweres Atmen, Anschwellen von Gesicht, Lippen, Zunge oder Rachen.

Typische unerwünschte Wirkungen können sein:.

  • Müdigkeit, Anorexia nervosa;
  • Blähungen, Blähungen, Magenschmerzen;
  • Bitterer oder unerwünschter Geschmack in Ihrem Mund;
  • Verwirrung, Konzentrationsschwierigkeiten;
  • Schlafprobleme;
  • Depressionen; oder
  • Aufgeregtheit oder Reizbarkeit.

Dies ist keine vollständige Liste der Nebenwirkungen und es können weitere auftreten. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, um medizinischen Rat zu negativen Auswirkungen zu erhalten. (9 ).

Dosierung und Verabreichung

Die orale Verabreichung wird gewählt. Obwohl viele Patienten mit Malabsorption keine Nahrungsfolate aufnehmen können, sind sie in der Lage, oral verabreichte Folsäure zu absorbieren. Eine parenterale Verabreichung wird nicht befürwortet, kann aber bei manchen Menschen notwendig sein (z. B. bei Patienten, die parenteral oder enteral ernährt werden). Dosierungen von mehr als 0,1 mg sollten nicht verwendet werden, es sei denn, eine Anämie aufgrund eines Vitamin b12-Mangels wurde tatsächlich ausgeschlossen oder wird angemessen mit Cobalamin behandelt. Tagesdosen von mehr als 1 mg verbessern das hämatologische Ergebnis nicht, und der größte Teil des Überschusses wird gleich mit dem Urin ausgeschieden.

Die normale Wiederherstellungsdosis bei Erwachsenen und Kindern (unabhängig vom Alter) liegt bei 1 mg täglich. Resistente Fälle können höhere Dosierungen erfordern.

Wenn die wissenschaftlichen Anzeichen abgeklungen sind und sich das Blutbild reguliert hat, muss eine tägliche Erhaltungsdosis verwendet werden, d.h. 0,1 mg für Säuglinge und etwa 0,3 mg für Kinder unter 4 Jahren, 0,4 mg für Erwachsene und Kinder ab 4 Jahren und 0,8 mg für schwangere und stillende Frauen, aber niemals weniger als 0,1 mg/Tag. Die Patienten müssen engmaschig überwacht werden und die Erhaltungsdosis muss angepasst werden, wenn ein Rückfall droht.

Bei Alkoholabhängigkeit, hämolytischer Anämie, Behandlung mit Antikonvulsiva oder anhaltenden Infektionen muss die Erhaltungsdosis möglicherweise erhöht werden.

Lieferform

Folsäuretabletten, usp, 1 mg, werden als runde, gelbe Tabletten mit der Prägung „an“ und „361“ auf der einen Seite und einer Rille auf der anderen Seite geliefert.

Sie werden wie folgt angeboten:.

  • Flaschen mit 10 Stück: ndc 65162-361-01
  • Flaschen mit 100 Stück: ndc 65162-361-10
  • Flaschen mit 500 Stück: ndc 65162-361-50
  • Flaschen mit 1000 Stück: ndc 65162-361-11

In einem gut verschlossenen Behälter mit kindersicherem Verschluss geben.

Bei 20 ° bis 25 ° c ( 68 ° bis 77 ° f) lagern [siehe usp geregelte Raumtemperatur] (10).

Wirkung

Fragen Sie einen Arzt oder Apotheker, bevor Sie Folsäure zusammen mit anderen Medikamenten einnehmen, insbesondere:.

  • Methotrexat;
  • Nitrofurantoin;
  • Pyrimethamin;
  • Tetracyclin;
  • Ein Barbiturat wie Phenobarbital oder Secobarbital; oder
  • Mittel gegen Krampfanfälle wie Phenytoin oder Primidon.

Diese Liste ist nicht vollständig. Andere Medikamente können mit Folsäure in Verbindung treten, darunter verschreibungspflichtige und rezeptfreie Medikamente, Vitamine und pflanzliche Produkte. Nicht alle möglichen Wechselwirkungen mit Medikamenten sind hier aufgeführt. (11 ).

Sicherheitsmaßnahmen

Überempfindlichkeit gegen Folsäure

Folsäure ist kontraindiziert für die Verwendung bei Patienten mit Folsäure-Überempfindlichkeit.

Bösartige Anämie

Folsäure sollte bei Patienten mit nicht diagnostizierter Anämie nur mit äußerster Vorsicht angewendet werden. Folsäure korrigiert die hämatologischen Symptome der perniziösen Anämie, während die neurologischen Komplikationen fortschreiten und möglicherweise irreversible Folgen für das zentrale Nervensystem verursachen. Dosierungen von mehr als 0,4 mg/Tag sollten vermieden werden, bis die medizinische Diagnose einer perniziösen Anämie ausgeschlossen ist.

Benzylalkohol-Überempfindlichkeit, Neugeborene, Frühgeborene

Viele Folsäure-Injektionspräparate enthalten Benzylalkohol als Konservierungsmittel. Benzylalkohol kann allergische Reaktionen auslösen. Folsäure-Injektionen sollten bei Patienten mit einer Überempfindlichkeit gegen Benzylalkohol sehr vorsichtig eingesetzt werden. Injizierbare Folsäurepräparate, die Benzylalkohol enthalten, müssen bei Neugeborenen vermieden werden, da Benzylalkohol mit dem ‚Gasping-Syndrom‘ in Verbindung gebracht wird, einem potenziell tödlichen Zustand, der durch metabolische Azidose und Funktionsstörungen von ZNS, Atmung, Kreislauf und Nieren gekennzeichnet ist. Außerdem können die Injektionspräparate Aluminium enthalten, das bei längerer Anwendung bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion oder bei Frühgeborenen mit unreifen Nieren giftige Konzentrationen erreichen kann. Frühgeborene Neugeborene können ebenfalls besonders gefährdet sein, da sie große Mengen an Kalzium- und Phosphatoptionen benötigen, die ebenfalls Aluminium enthalten.

Schwangerschaft

Eine angemessene mütterliche Folsäurezufuhr ist für den Fötus während der Schwangerschaft unerlässlich, und es sind keine Probleme mit einer mütterlichen Nahrungsergänzung zur Erreichung ausreichender Zufuhrziele bekannt. Es gibt zahlreiche Hinweise darauf, dass fetale Neuralrohrdefekte vermieden werden können, wenn die Folsäurebehandlung vor der Schwangerschaft begonnen und während der Schwangerschaft fortgesetzt wird. Auf der Grundlage medizinischer Studien empfehlen die usphs, die aap und die acog eine Folsäurezufuhr von 0,4 mg/Tag po aus der Nahrung und/oder aus Nahrungsergänzungsmitteln bei Frauen in den gebärfähigen Jahren und 0,6 mg po täglich während der Schwangerschaft. Darüber hinaus legen die Daten nahe, dass Frauen mit früheren Schwangerschaften, die von einem Neuralrohrdefekt betroffen waren, ihre Folsäurezufuhr während des Zeitraums des größten Risikos (1 Monat vor und 3 Monate nach der Empfängnis) auf 4 mg/Tag po erhöhen müssen. An.

Die optimale Dosierung ist noch nicht festgelegt worden; die günstigste wirksame Dosierung zur Verhinderung häufiger ntds ist nicht bekannt.

Stillen

Eine angemessene mütterliche Folsäurezufuhr ist während der Stillzeit sehr wichtig, und es wurden keine Probleme mit Nahrungsergänzungsmitteln zur Erreichung einer angemessenen Zufuhr während des Stillens festgestellt. Die American Academy of Pediatrics (aap) hält Folsäureergänzungen in der Stillzeit für geeignet.

Nierenerkrankungen, Nierenversagen, Nierenbehinderung

Die Folsäure-Injektionspräparate können Aluminium enthalten, das bei längerer Verabreichung bei Patienten mit Nierenversagen, Nierenerkrankungen, Nierenfunktionsstörungen oder bei Frühgeborenen mit unreifen Nieren toxische Konzentrationen erreichen kann. (12 ).

Schlussfolgerung

Die Forschungsstudie gab uns einen Einblick in den Folsäurestoffwechsel bei schwangeren Frauen dieser Region und erklärte die Unzulänglichkeiten des Gesundheitssystems in Bezug auf die Folsäuresupplementierung. Es ist bemerkenswert, dass der Homocysteinspiegel bei denjenigen, die keine Folsäure einnahmen, höher war, was zeigt, dass die Einnahme von Folsäurepräparaten bei schwangeren Frauen verbessert werden muss. Eine ausreichende Nahrungsaufnahme könnte für den erhöhten Bedarf in der Schwangerschaft ausreichen. Da dies jedoch nicht sicher ist, muss die Folsäureergänzung als integraler Bestandteil von Aufklärungs- und Reproduktionsgesundheitsprogrammen erfolgen, um eine effektive metabolische Nutzung, das Wachstum und die Entwicklung des Fötus zu gewährleisten und ihn vor klinischen Problemen zu schützen. Da die vorliegende Studie wirklich wichtige Ergebnisse geliefert hat, könnte eine weitere Studie mit einer größeren Stichprobe durchgeführt werden, die eine breitere Region abdeckt und Vitamin b12 enthält, um ein Gesamtbild zu erhalten und die Ergebnisse zu verallgemeinern. (13 ).

Referenzen

  1. Https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/folic-acid
  2. Https://www.webmd.com/vitamins/ai/ingredientmono-1017/folic-acid
  3. Https://de.wikipedia.org/wiki/folate#Geschichte
  4. Https://www.sciencedirect.com/topics/agricultural-and-biological-sciences/folic-acid
  5. Https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/folic-acid/
  6. Https://www.healthline.com/nutrition/folic-acid#benefits-uses
  7. Https://www.medicalnewstoday.com/articles/219853#deficiency
  8. Https://www.hollandandbarrett.com/the-health-hub/conditions/mens-health/folic-acid-for-men/
  9. Https://www.everydayhealth.com/drugs/folic-acid#drug-side-effects
  10. Https://www.rxlist.com/folic-acid-drug.htm
  11. Https://www.drugs.com/folic_acid.html
  12. Https://www.pdr.net/drug-summary/folic-acid-tablets-folic-acid-1634
  13. Https://www.hindawi.com/journals/scientifica/2016/1520685/#conclusion
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