Chlorid

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Chlorid ist ein Ion, genauer gesagt, weil es eine ungünstige Ladung hat, ein Anion. Es bildet sich aus dem Aspekt, dem Chlor. Der Unterschied zwischen einem Ion und einem Aspekt besteht darin, dass ein Element (und eine Verbindung) eine ausgeglichene Ladung hat, während Ionen dies nicht haben. Eine sehr häufige Verbindung (mit ausgeglichener Ladung) von Chlor ist Natriumchlorid (Kochsalz). Wenn Natriumchlorid in Wasser verflüssigt wird, bildet das Natrium ein positiv geladenes Ion (ein Kation) und das Chlor bildet das negativ geladene Chloridanion.

Chlorid kommt im Regenwasser, in Bächen, im Grundwasser, im Meerwasser, im Abwasser, im Abfluss von Großstädten, im Menschen (unser Blut ist ziemlich salzhaltig), in geologischen Entwicklungen und in tierischen Abfällen vor. Chlorid ist auch in Ihrem Kochtopf im Salzstreuer (Natriumchlorid) enthalten. Wir bauen große Salzvorkommen für Streusalz und Chemikalien auf Salzbasis für die Wasseraufbereitung ab, und Sie geben Salzminen auf, um Gas zu lagern (Quelle) und sogar gefährliche Abfälle zu lagern. Chlorid ist in der Regel mit anderen Ionen wie Natrium, Kalium, Karbonaten und Sulfat verbunden (Meerwasser enthält viel von all diesen Ionen). Erhöhte Chloridwerte können mit Öl- und Gasbohrungen, Salzwasserinvasionen, Sickerwasser von Mülldeponien, Düngemitteln, Abwässern aus Kläranlagen, der Lagerung von Straßensalz, Salzabbau, Enteisungsmitteln und Salz-/Solewasserablagerungen in Verbindung gebracht werden. Ein hoher Chloridgehalt kann metallische Rohrleitungen und Komponenten angreifen und beeinträchtigen (es fördert den Verfall) und die Entwicklung von Pflanzen verhindern.

Wasser gilt als frisch, wenn es < <500 mg/l verflüssigte Salze enthält. Brackwasser ist es ab 500 bis 30.000 mg/l (3%), salzhaltig (wie Meerwasser) ab 3-5% und Sole ab 5 bis ~ 28%, bei welcher Konzentration das Wasser abgefüllt wird; mehr wäre nicht mehr möglich. Diese Beschreibungen basieren auf dem Salzgehalt des Wassers, der alle gelösten Salze einschließt. Im Allgemeinen ist es jedoch so, dass das Chloridanion, insbesondere bei höheren Konzentrationen, die Kontrolle ausübt. Die Chlorinität und nicht der Salzgehalt beschreibt die Konzentration von Chlorid. Chlorid oder Sole wird zur Herstellung von Chlorgas und Enteisungsmitteln verwendet und Kaliumchlorid ist ein typisches Düngemittel. [2]

Vorkommen in der Natur

In der Natur kommt Chlorid vor allem in Meerwasser vor, das eine Chloridionenkonzentration von 19400 mg/Liter aufweist. Kleinere Mengen, wenn auch in höheren Konzentrationen, kommen in bestimmten Binnenmeeren und in unterirdischen Solequellen vor, wie dem ausgezeichneten Salzsee in Utah und dem Toten Meer in Israel. Die meisten Chlorsalze sind wasserlöslich, so dass chloridhaltige Mineralien in der Regel nur in trockenem Klima oder tief unter der Erde in großer Menge vorkommen. Zu den chloridhaltigen Mineralien gehören Halit (Natriumchlorid nacl), Sylvit (Kaliumchlorid kcl), Bischofit (mgcl2 ∙ 6h2o), Carnallit (kcl ∙ mgcl2 ∙ 6h2o) und Kainit (kcl ∙ mgso4 ∙ 3h2o). Es kommt auch in Evaporitmineralien wie Chlorapatit und Sodalith vor.

Funktion in der Biologie

Chlorid hat eine bedeutende physiologische Bedeutung, die die Regulierung des osmotischen Drucks, des Elektrolytgleichgewichts und der Säure-Basen-Homöostase umfasst. Chlorid kommt in allen Körperflüssigkeiten vor und ist das am häufigsten vorkommende extrazelluläre Anion, das für etwa ein Drittel des Tonus der extrazellulären Flüssigkeit verantwortlich ist.

Chlorid ist ein essentieller Elektrolyt, der eine entscheidende Rolle bei der Aufrechterhaltung der Zellhomöostase und der Übertragung von Aktionspotentialen in Neuronen spielt. Es kann durch Chloridkanäle (bestehend aus dem Gabaa-Rezeptor) fließen und wird durch die Transporter kcc2 und nkcc2 transportiert.

Chlorid befindet sich in der Regel (wenn auch nicht ständig) in einer höheren extrazellulären Konzentration, was dazu führt, dass es eine negative Wendekapazität hat (etwa – 61 mv bei 37 ° C in einer Säugetierzelle). Die besonderen Chloridkonzentrationen in Modellorganismen sind: in e. Coli und Hefepilzen 10– 200 mm (je nach Medium), in Säugetierzellen 5– 100 mm und im Blutplasma 100 mm.

Die Chloridkonzentration im Blut wird als Serumchlorid bezeichnet, und diese Konzentration wird von den Nieren kontrolliert. Ein Chloridion ist ein struktureller Bestandteil einiger Proteine; es ist zum Beispiel im Enzym Amylase enthalten. Für diese Funktionen ist Chlorid einer der notwendigen Mineralstoffe in der Nahrung (erkennbar an seinem Bestandteil Chlor). Der Chloridspiegel im Serum wird im Allgemeinen von den Nieren durch eine Reihe von Transportern gesteuert, die entlang des Nephrons vorhanden sind. Der Großteil des Chlorids, das vom Glomerulus gefiltert wird, wird sowohl von den proximalen als auch von den distalen Tubuli (hauptsächlich vom proximalen Tubulus) durch aktiven und passiven Transport rückresorbiert.

Korrosion

Die Struktur von Natriumchlorid, die die Tendenz der Chloridionen (grüne Kugeln) zeigt, sich mit einer Reihe von Kationen zu verbinden.

Das Vorhandensein von Chloriden, wie z.B. in Meerwasser, verschlechtert die Bedingungen für Lochfraß bei den meisten Metallen (einschließlich rostfreiem Stahl, Aluminium und hochlegierten Materialien) erheblich. Chlorid-induzierter Rost von Stahl in Beton führt zu einem lokalen Abbau der schützenden Oxidschicht in alkalischem Beton, so dass es zu einem anschließenden lokalen Verfall kommt.

Umweltrisiken

Erhöhte Chloridkonzentrationen können eine Reihe von ökologischen Auswirkungen sowohl in der aquatischen als auch in der terrestrischen Umwelt verursachen. Es kann zur Versauerung von Flüssen beitragen, durch Ionenaustausch radioaktive Bodenmetalle mobilisieren, die Sterblichkeit und Erholung von Meerespflanzen und -tieren beeinträchtigen, die Invasion von Salzwasserorganismen in zuvor Süßwasserumgebungen fördern und die natürliche Durchmischung von Seen behindern. Natriumchlorid kann auch die Struktur mikrobieller Spezies bei relativ niedrigen Konzentrationen verändern. Es kann auch die Denitrifikation behindern, ein mikrobielles Verfahren, das für die Nitrateliminierung und die Erhaltung der Wasserqualität notwendig ist, sowie die Nitrifikation und die Atmung von organischem Material behindern. [3]

Was sind die Funktionen von Chlorid?

Chlorid ist mit einem Großteil unserer körperlichen Funktionen verbunden. Ähnlich wie Natrium und Kalium bildet Chlorid spezifische Kanäle in den Membranen unserer Zellen, die bei verschiedenen wichtigen Aufgaben helfen.

So sind Chloridkanäle beispielsweise für die Steuerung der Wassermenge und der Art der Substanzen und Nährstoffe zuständig, die in die Zellen ein- und aus ihnen herausgelangen. Im Allgemeinen spielen sie eine entscheidende Rolle bei der Aufrechterhaltung des Flüssigkeitsgleichgewichts in unserem Körper (und damit auch bei der Regulierung unseres Bluthochdrucks) und des pH-Werts.

Chlorid ist ebenfalls von entscheidender Bedeutung für die Kontraktion der Muskeln und des Herzens sowie für die Übermittlung von Nachrichten (Nervenimpulsen) zwischen dem Gehirn und dem Körper durch unsere afferenten Neuronen. Darüber hinaus wird dieser Mineralstoff benötigt, damit die roten Blutkörperchen Sauerstoff und Kohlendioxid austauschen können, und zwar sowohl in der Lunge (Aufnahme von Sauerstoff und Abgabe von CO2) als auch in anderen Teilen des Körpers (Abgabe von Sauerstoff und Verbrauch von CO2).

Nicht zuletzt spielt Chlorid auch eine Rolle bei der Verdauung von Nahrungsmitteln, indem es die Produktion und Freisetzung von Salzsäure (hcl) im Magen unterstützt, ohne die Nahrungsmittel möglicherweise nicht angemessen aufgenommen und absorbiert werden können. [4]

Nahrungsquellen

Chlorid ist in Kochsalz oder Meersalz als Natriumchlorid enthalten. Es ist auch in vielen Gemüsesorten enthalten. Lebensmittel mit einem hohen Chloridgehalt sind Algen, Roggen, Tomaten, Salat, Sellerie und Oliven.

Chlorid in Verbindung mit Kalium ist ebenfalls in vielen Lebensmitteln enthalten. Kaliumchlorid ist ein gängiger Salzersatz.

Viele Amerikaner nehmen wahrscheinlich mehr Chlorid durch Salz und das Salz in Fertiggerichten auf, als sie benötigen. [5]

Wofür verwendet Ihr Körper Natriumchlorid?

Aufnahme und Transport von Nährstoffen.

Natrium und Chlorid spielen eine wichtige Rolle in Ihrem Dünndarm. Natrium hilft Ihrem Körper bei der Aufnahme von:.

  • Chlorid
  • Zucker
  • Wasser
  • Aminosäuren (Bausteine von Eiweiß)

Chlorid, wenn es in Form von Salzsäure (Wasserstoff und Chlorid) vorliegt, ist auch ein Bestandteil des Magensaftes. Es hilft Ihrem Körper bei der Verdauung und Aufnahme von Nährstoffen.

Ruhende Energie bewahren

Natrium und Kalium sind Elektrolyte in der Flüssigkeit außerhalb und innerhalb Ihrer Zellen. Das Gleichgewicht zwischen diesen Teilchen trägt dazu bei, dass Ihre Zellen die Energie Ihres Körpers erhalten.

Es ist auch dafür verantwortlich, dass die Nerven Signale an das Gehirn senden, Ihre Muskeln sich zusammenziehen und Ihr Herz funktioniert.

Erhaltung von Blutdruck und Flüssigkeitszufuhr

Ihre Nieren, Ihr Gehirn und Ihre Nebennieren arbeiten zusammen, um die Natriummenge in Ihrem Körper zu kontrollieren. Chemische Signale veranlassen die Niere, entweder Wasser zu speichern, damit es in den Blutkreislauf zurückgeführt werden kann, oder überschüssiges Wasser über den Urin auszuscheiden.

Wenn sich zu viel Natrium in Ihrem Blutkreislauf befindet, signalisiert Ihr Gehirn Ihren Nieren, mehr Wasser in den Blutkreislauf abzugeben. Dies führt zu einem Anstieg des Blutvolumens und zu hohem Blutdruck. Wenn Sie Ihre Natriumzufuhr verringern, kann dies dazu führen, dass weniger Wasser in den Blutkreislauf aufgenommen wird. Das Ergebnis ist ein niedrigerer Blutdruck. [6]

Die Funktion von Chlorid im Flüssigkeitshaushalt

Chlorid unterstützt den Flüssigkeitshaushalt vor allem deshalb, weil es dem Natrium folgt, um die Ladungsneutralität zu erhalten. Chloridkanäle tragen auch zur Regulierung der Flüssigkeitssekretion bei, z.B. des Pankreassaftes in den Dünndarm und der Zirkulation von Wasser in Schleim. Flüssigkeitssekretion und Schleim sind für viele Vorgänge im Leben unerlässlich. Ihre Bedeutung zeigt sich beispielhaft in den Anzeichen und Symptomen der Erbkrankheit Mukoviszidose.

Zystische Fibrose

Mukoviszidose (cf) ist eine der häufigsten Erbkrankheiten bei Menschen europäischer Abstammung. Sie wird durch eine Anomalie in einem Protein ausgelöst, das Chlorid-Ionen aus der Zelle transportiert. Zu den Anzeichen und Symptomen von Cf gehören salzige Haut, schlechte Verdauung und Absorption (was zu schlechtem Wachstum führt), klebriger Schleim in der Lunge (was eine erhöhte Anfälligkeit für Atemwegsinfektionen auslöst), Leberschäden und Unfruchtbarkeit.

Andere Funktionen von Chlorid

Chlorid hat mehrere andere Funktionen im Körper, vor allem im Säure-Basen-Haushalt. Der pH-Wert des Blutes wird in einem engen Bereich gehalten und die Anzahl der positiv geladenen Verbindungen entspricht der Anzahl der negativ geladenen Verbindungen. Proteine, wie z.B. Albumin, sowie Bikarbonat- und Chloridionen sind ungünstig geladen und tragen dazu bei, den ph-Wert des Blutes zu erhalten. Salzsäure (eine Magensäure, die aus Chlor und Wasserstoff besteht) hilft bei der Verdauung der Nahrung und verhindert ebenfalls die Entwicklung unerwünschter Mikroorganismen im Magen. Die Zellen des Immunsystems benötigen Chlorid, und die roten Blutkörperchen verwenden Chloridanionen, um CO2 aus dem Körper zu entfernen. [7]

Chlor-Eigenschaften

Chlor (cl) ist ein Gas, das in der Natur nicht in völlig freiem Zustand vorkommt. Sein Salz, das Chlorid, gehört jedoch zu den für den Körper wichtigen Mineralien. Der Körper eines Erwachsenen besteht aus etwa 8,4 g Chlorid. Man findet es im Allgemeinen in Flüssigkeiten wie der Lymphe, dem Blut, den Magensäften und auch in der Zerebrospinalflüssigkeit.

Die Funktionen des Chlors im Körper

Chlor, das in unserem täglichen Leben besser als Salz bezeichnet wird, hat geschmackliche Vorzüge. Insbesondere ermöglicht es den Muskeln, sich zu verständigen, verbessert die Verdauung der Nahrung und fördert den Herzschlag. Es ist auch für seine Fähigkeit bekannt, den Blutkreislauf zu steuern und die Übertragung von Nervenimpulsen zu gewährleisten.

Der Körper nimmt Chlor zusammen mit Natrium über das Verdauungssystem auf. Dieser Mikronährstoff hält den osmotischen Druck in den Zellen aufrecht. Zusammen mit Natrium sorgt er für die Integrität der Membranstruktur.

Chlor ist an der Bildung von Magensäften beteiligt, die die Verdauung der Nahrung fördern. Als solches wirkt es in Zusammenarbeit mit Wasserstoff.

Auf der Ebene des Blutsystems fördert Chlorid den Transport von co2 im Blut. Außerdem sorgt es für das Säure-Basen-Gleichgewicht im Körper.

Chlor ist auch der Hauptbestandteil der Flüssigkeit, die das Gehirn umgibt, der Zerebrospinalflüssigkeit.

Was ist der Unterschied zwischen Chlor, Chlorid und Natrium?

Chlor kommt im Körper in der Tat in Form von Natriumchlorid vor. Und denken Sie daran, Natriumchlorid ist nichts anderes als der taxonomische Name für lrs.

Natriumchlorid (also Salz) enthält Natrium (etwa 40%) und Chlorid (60%). Einfach ausgedrückt: 1 g (1000 mg) Salz entspricht 600 mg Chlorid und 400 mg Natrium.

Chlorid ist der Zustand, in dem Chlor im Körper durch das Salz, d.h. Natriumchlorid, vorhanden ist. [8]

Was ist Hypochlorämie?

Von Hypochlorämie spricht man, wenn Sie einen niedrigen Chloridspiegel in Ihrem Blut haben. Dies kann durch eine Vielzahl von Erkrankungen bedingt sein.

Was ist Chlorid?

Chlorid ist ein lebenswichtiges Elektrolyt. Elektrolyte sind Mineralien, die sich in Ihrem Blut befinden.

Diese Elektrolyte helfen bei:

  • Muskelfunktion
  • Nervenfunktion
  • Den pH-Wert Ihres Blutes im typischen Bereich zu halten
  • Aufrechterhaltung des Flüssigkeitsgleichgewichts
  • Den größten Teil Ihres Chlorids erhalten Sie in Form von Natriumchlorid oder Salz über die Nahrung
  • .

Im Vergleich zu den anderen Elektrolyten gibt es nur wenige Forschungsstudien zu Unregelmäßigkeiten bei Chlorid. Auf Intensivstationen kommt es häufig zu Problemen mit den Elektrolyten und dem pH-Wert, daher wurden auch Forschungsstudien über Chloride durchgeführt. In einer Studie wurde festgestellt, dass 8,8% der Patienten auf der Intensivstation einen niedrigen Chloridspiegel aufwiesen.

Bei kritisch kranken Menschen werden ungewöhnliche Chloridwerte mit schwereren Krankheitsphasen in Verbindung gebracht. Der genaue Faktor ist jedoch unbekannt.

Symptome der Hypochlorämie

Normalerweise gibt es keine Anzeichen oder Hinweise auf eine Hypochlorämie. Es kann jedoch Anzeichen geben, die mit den Ursachen der Hypochlorämie zusammenhängen.

Zu den Anzeichen eines Elektrolyt-Ungleichgewichts gehören:

  • Fieber
  • Schwierige Atmung
  • Verwirrung
  • Schwellungen

Hypochlorämie tritt oft zusätzlich zu einer Hyponatriämie auf, d.h. wenn Ihr Natriumspiegel im Blut niedrig ist.

Ursachen der Hypochlorämie

Da Sie Chlorid aus dem Salz erhalten, ist es ungewöhnlich, einen Chloridmangel zu haben. Bei gesunden Menschen wird das Chlorid normalerweise im Darm aufgenommen. Dann wird es in Ihr Blut überführt und an Ihr Gewebe verteilt.

Ihre Nieren halten den Gesamtchloridspiegel in Ihrem Körper aufrecht. Probleme mit Ihren Nieren können zu einem abnormalen Chloridspiegel in Ihrem Körper führen.

Hypochlorämie kann verursacht werden durch:

  • Durchfall
  • Erbrechen
  • Extremes Schwitzen
  • Nierenprobleme

Anhaltende respiratorische Azidose, d.h. wenn Ihr Körper nicht das gesamte produzierte Kohlendioxid entfernen kann

Syndrom der unangemessenen Ausscheidung von antidiuretischen Hormonen (Siadh), wenn Ihr Körper zu viele antidiuretische Hormone produziert. Diese Hormone helfen, die Wassermenge in Ihrem Körper zu regulieren.

Metabolische Alkalose, d.h. wenn der pH-Wert Ihres Körpers zu alkalisch wird

Einnahme bestimmter Medikamente wie Kortikosteroide, Diuretika, Abführmittel und Bikarbonate

Krebsbehandlung. Eine Chemotherapie wird häufig zur Behandlung von Krebs eingesetzt. Chemotherapie-Medikamente können jedoch ein Elektrolyt-Ungleichgewicht in Ihrem Körper auslösen. Einige negative Auswirkungen der Chemotherapie können bis zu Monaten oder Jahren nach der Behandlung anhalten. Eine davon sind Nierenprobleme, die eine Hypochlorämie auslösen können. [9]

Weitere Informationen

Ursachen für einen niedrigen Chloridspiegel

Übermäßiger Chloridverlust

Der Chloridspiegel im Blut kann sinken, wenn es in extremen Mengen über die Nieren oder den Verdauungstrakt ausgeschieden wird.

Über die Nieren ist dies auf Folgendes zurückzuführen:

  • Extreme Einnahme von Diuretika
  • Genetische Defekte der Elektrolytkanäle in den Nieren (z.B. Bartter- und Gitelman-Syndrom)
  • Hohe CO2-Konzentration im Blut mit erhöhtem Bikarbonatverbrauch (Atemazidose)
  • Erhöhte Werte des Hormons Aldosteron im Blut

Durch das Verdauungssystem ist dies bedingt durch:

  • Regelmäßiges Erbrechen
  • Missbrauch von Abführmitteln
  • Magenauspumpen
  • Entleerung durch eine chirurgische Öffnung zum Abschluss des Darms durch den Bauch (Ileostomie)
  • Verengung der Öffnung des Magens in den Darm
  • Wässrige Diarrhöe
  • Ausscheidung durch Tumore im Darm (Mckittrick-Wheelock-Syndrom)
  • Übermäßiger Chloridverlust – möglicherweise aufgrund von Erbrechen, wässrigem Durchfall, Abführmittelmissbrauch oder anderen gesundheitlichen Problemen – kann einen niedrigen Chloridspiegel im Blut auslösen.

Unzureichende Chloridaufnahme

Die empfohlene Mindestmenge an Chlorid pro Tag beträgt 2,3 g. Da ein typischer Erwachsener 5,8-11,8 g pro Tag zu sich nimmt, ist eine Chlorid-Mangelernährung äußerst ungewöhnlich.

Eine Nahrung auf Sojabasis mit sehr geringem Chloridgehalt (0-2 meq/l) verursachte in einer Studie mit 13 Personen niedrige Chloridwerte im Blut und metabolische Alkalose bei Babys. Bei 4 von 153 Säuglingen, deren Mütter an einer Verzehrsstörung litten, trat dies ebenfalls auf.

Ebenso löste ein flüssiges Ernährungsprodukt für Menschen mit schweren Behinderungen in einer Forschungsstudie mit 59 Personen einen Chloridmangel aus.

Zystische Gewebsvernarbung ist ein erbliches Syndrom, das einen niedrigen Chloridspiegel im Blut verursacht, da es nicht über die Nieren und den Darm aufgenommen wird.

Eine unzureichende Chloridzufuhr über die Nahrung ist eine mögliche Ursache für einen niedrigen Chloridspiegel im Blut, auch wenn dies äußerst selten vorkommt.

Übermäßige Flüssigkeitszufuhr

Die Infusion großer Mengen salzarmer Flüssigkeiten senkt die Konzentration der Elektrolyte (einschließlich Chlorid) im Blut.

Eine magersüchtige Frau, die große Mengen an Wasser trank, entwickelte niedrige Chlorid-, Natrium- und Kaliumwerte im Blut sowie Kopfschmerzen, Erbrechen und Krampfanfälle.

Menschen mit kongestiver Herzinsuffizienz nehmen große Mengen an Flüssigkeit zu sich und entwickeln eine Resistenz gegen Diuretika, was einen niedrigen Chloridspiegel im Blut auslöst.

Die übermäßige Freisetzung des antidiuretischen Hormons Vasopressin führt zu einer verstärkten Rückführung von Wasser in den Blutkreislauf durch die Nieren und damit zu einer Senkung der Elektrolytwerte.

Große Mengen verdünnter, salzarmer Flüssigkeiten können den Chloridspiegel und andere Elektrolyte im Blut minimieren.

Metabolische Alkalose

Metabolische Alkalose (hoher pH-Wert im Blut) ist eine Folge von:

  • Erhöhte Produktion/Aufnahme von Bikarbonat
  • Verminderte Bikarbonat-Ausscheidung
  • Verlust von Wasserstoff-Ionen
  • Einige Gründe für metabolische Alkalose sind
  • Dehydrierung
  • Brechreiz
  • Medikamente, wie Diuretika, die die Ausscheidung von Wasserstoffionen erhöhen
  • Nierenprobleme, die die Harnausscheidung von HCO3- verringern
  • Die Einnahme von vielen Antazida

Der Verlust eines günstig geladenen Elektrolyten (Wasserstoff) und/oder die Anhäufung eines negativ geladenen Elektrolyten (Bikarbonat) fördert die Ausscheidung von Chlorid, um die positive und negative Ladung zu stabilisieren.

Die Infusion oder Einnahme großer Mengen von Natriumbicarbonat löst eine Blutalkalose aus und kann dazu führen, dass Chlorid gegen Bicarbonat ausgetauscht wird, um die Neutralität des Blutes zu erhalten.

Elektrolyt-Ungleichgewicht

Da die Konzentration der positiv geladenen Elektrolyte im Blut der Konzentration der negativ geladenen Elektrolyte entsprechen muss, führen Zustände, die zu einem Verlust von Natrium und Kalium führen, häufig zu einem niedrigen Chloridspiegel im Blut.

Niedriger Chloridspiegel und Genetik

Die nachfolgend aufgeführten genetischen Erkrankungen stehen in Zusammenhang mit einem abnormal niedrigen Chloridspiegel.

Bartter-Syndrom

Das Bartter-Syndrom ist ein seltener erworbener Defekt der Nierenzellen in dem Teil der Niere, der für die Rückresorption von Elektrolyten zuständig ist (Schleife von Henle) und ist gekennzeichnet durch:

  • Kaliumverschwendung
  • Niedrige Chloridwerte im Blut
  • Metabolische Alkalose (hoher pH-Wert im Blut)
  • Erhöhte Reninwerte im Blut
  • Hohe Aldosteronausschüttung
  • Normal hoher Blutdruck
  • Hoher Prostaglandinspiegel im Urin
  • Regelmäßiger Bedarf an Nahrungsaufnahme und Harndrang

Das Syndrom wird durch Anomalien im Na+/ k+/ 2cl- Cotransporter 2 (nkcc2) sowie in den folgenden assoziierten Proteinen hervorgerufen:

  • Romk (ein Protein, das Kalium aus den Zellen transportiert)
  • Clc-kb (ein Protein, das Chlorid aus den Zellen transportiert)
  • Casr (ein Protein, das den Kalziumspiegel erkennt und ihn als Signal zur Aktivierung von Elektrolyt-Transportern nutzt)

Gitelman-Syndrom

Das Gitelman-Syndrom ist eine Erbkrankheit mit ähnlichen Symptomen wie das Bartter-Syndrom (metabolische Alkalose mit niedrigem Kalium-, niedrigem Chlorid-, hohem Renin- und hohem Aldosteronspiegel im Blut), allerdings aufgrund von Defekten in den Nierenzellen einer bestimmten Region (distaler Konvolut-Tubulus). Die Krankheit wird durch Mutationen im Na+/Cl- Cotransporter (ncct) ausgelöst.

Zystische Gewebevernarbung

Die zystische Gewebsvernarbung ist eine Erbkrankheit, die sich durch die folgenden Anzeichen auszeichnet:

  • Hohe Salzkonzentration im Schweiß
  • Schleimansammlungen
  • Regelmäßige Lungenerkrankung
  • Schäden in den Atemwegen
  • Regelmäßiger Husten
  • Bauchspeicheldrüsenversagen
  • Entwicklung von Diabetes
  • Niedrige Knochenmineraldichte
  • Nierenversagen
  • Unfähigkeit zu wachsen und an Gewicht zuzunehmen (bei Kindern)
  • Blutgerinnungsstörungen

In Bezug auf den Elektrolythaushalt verursacht die Vernarbung des zystischen Gewebes niedrige Chlorid-, Natrium- und Kaliumwerte im Blut und hohe Bikarbonatwerte.

Addison-Krankheit

Die Addison-Krankheit ist eine seltene Erbkrankheit, bei der die Drüsen oberhalb der Nieren defekt sind und geringe Mengen der Hormone Cortisol und Aldosteron produzieren. Die Hauptsymptome dieser Erkrankung sind:

  • Generalisierte Schwäche und Müdigkeit
  • Magersucht (Anorexia nervosa)
  • Gewichtsabnahme
  • Gier nach Salz
  • Verdunkelung der Hautpartien
  • Niedriger Bluthochdruck
  • Niedriger Natrium- und Chloridspiegel im Blut
  • Hoher Kaliumspiegel im Blut

Die Addison-Krankheit ist auf Anomalien zurückzuführen in:

  • Aire (ein Gen, das Autoimmunkrankheiten in zahlreichen Organen verursacht)
  • Abcd1 (ein Protein, das Fettsäuren transportiert)
  • Dax-1 (ein Protein, das die korrekte Entwicklung der Nieren und der darüber liegenden Drüsen gewährleistet)
  • Aladin (ein Protein der Kernhülle)

Anlagebedingte Chloriddiarrhö

Die kongenitale Chloriddiarrhoe ist eine seltene genetische Erkrankung, die durch wässrigen Durchfall mit hoher Chloridkonzentration gekennzeichnet ist. Sie führt zu Dehydrierung, metabolischer Alkalose und niedrigen Chlorid-, Natrium- und Kaliumspiegeln im Blut. Die Erkrankung ist auf Probleme mit dem Chlorid- und Bikarbonat-Transporter slc26a3 im Darm zurückzuführen.

Syndrom der unangemessenen Antidiurese

Dieses Syndrom ist durch eine verminderte Wasserausscheidung, eine anhaltende Produktion oder Wirkung des antidiuretischen Hormons Vasopressin und einen niedrigen Natrium- und Chloridspiegel im Blut gekennzeichnet.

Die Krankheit wird durch aktivierende Anomalien im Vasopressin-Rezeptor avpr2 ausgelöst, was zu einer übermäßigen Wassereinlagerung führt.

Auswirkungen eines niedrigen Chloridspiegels

Niedriger Chloridspiegel und Sterberate

Ein Zusammenhang zwischen einem niedrigen Chloridspiegel im Blut und einer erhöhten Sterblichkeitsrate wurde bereits in mehreren Studien nachgewiesen:

  • Über 9000 gesunde Menschen
  • Nahezu 6000 Menschen mit Herzinsuffizienz
  • Knapp 1500 kritisch kranke Menschen
  • Mehr als 3000 Personen, die sich von einem Schlaganfall erholen
  • Nahezu 300 Personen mit extremem Blutdruck in den Lungengefäßen

In ähnlicher Weise verringerten niedrige Chlorid-, Natrium- und Albuminkonzentrationen im Blut aufgrund von Unterernährung die Überlebensrate von HIV-Patienten, die eine antiretrovirale Behandlung erhielten, in einer Forschungsstudie an über 600 afrikanischen Frauen.

Niedriger Chloridspiegel und Nierenfunktion

In einer Forschungsstudie an über 13000 Personen, die sich einer kontrastverstärkten Tomographie unterzogen, war das Auftreten von Nierenschäden bei Patienten mit niedrigem Chloridspiegel im Blut erhöht.

In einer anderen Studie an über 6000 schwerkranken Personen war ein niedriger Chloridspiegel im Blut ein bedrohlicher Aspekt für das Fortschreiten der Nierenschädigung. [10]

Wie diagnostiziert man Hypochlorämie?

Die medizinische Diagnose der Hypochlorämie wird auf der Grundlage der Krankheitsgeschichte des Patienten oder der Medikamente, die das Ungleichgewicht verursachen, sowie der Laborauswertung der Chloridwerte gestellt. Ein Chlorid-Bluttest wird durchgeführt, um unregelmäßige Chlorid-Konzentrationen festzustellen. Da Hypochlorämie mit anderen Elektrolytstörungen wie Hyponatriämie und Hypokaliämie (Kaliummangel) einhergeht, werden auch Bluttests für andere Elektrolyte durchgeführt, um eine Vielzahl von Erkrankungen zu ermitteln. Wenn das Serumchlorid weniger als 95 meq/l beträgt, wird davon ausgegangen, dass der Patient eine Hypochlorämie hat.

Wenn bei den Tests ein Elektrolyt-Ungleichgewicht festgestellt wird, kann Ihr Arzt empfehlen, die Elektrolyte in regelmäßigen Abständen zu testen, um die Wirksamkeit der Behandlung zu überwachen, bis die Ergebnisse im normalen Bereich liegen. Wenn ein Säure-Basen-Ungleichgewicht vermutet wird, kann er über die Durchführung von Blutgastests nachdenken, um die Intensität und die Ursache des Ungleichgewichts genauer zu untersuchen. Gelegentlich wird ein Chloridtest im Urin durchgeführt, um den Grund für den Salzverlust zu ermitteln, z.B. bei übermäßigem Erbrechen, Dehydrierung oder der Einnahme von Diuretika, bei denen das Chlorid im Urin sehr niedrig ist. Ein Überschuss an bestimmten Hormonen wie Aldosteron oder Cortisol kann sich ebenfalls auf den Elektrolytspiegel auswirken.

Wie behandelt man Hypochlorämie?

Die Behandlung zielt auf die Therapie der versteckten Störung ab. Der Patient erhält in der Regel Diuretika oder einen Ersatz der Elektrolyte durch Chloridsalze, um den Chloridverlust des Körpers auszugleichen. Nichtsteroidale Antirheumatika (NSA) werden bei Patienten eingesetzt, bei denen die Erkrankung durch eine bestimmte Erbkrankheit (Bartter-Syndrom) ausgelöst wird, die ein Ungleichgewicht der Elektrolyte verursacht. Salzsäure (hcl) und Kohlensäureanhydrasehemmer können in einigen schweren Fällen eingesetzt werden. [11]

Was ist Hyperchlorämie?

Hyperchlorämie ist ein Ungleichgewicht der Elektrolyte und wird durch einen hohen Chloridspiegel im Blut angezeigt. Der Normalwert für Chlorid liegt bei Erwachsenen bei 97-107 meq/l.

Chlorid ist ein essentieller Elektrolyt, der dafür sorgt, dass der Stoffwechsel in Ihrem Körper richtig funktioniert. Ihre Nieren verwalten den Chloridspiegel in Ihrem Blut. Wenn Ihr Chloridspiegel im Blut gestört ist, hat das in der Regel etwas mit Ihren Nieren zu tun. Chlorid trägt dazu bei, das Säure-Basen-Gleichgewicht im Körper aufrechtzuerhalten.

Gründe für Hyperchlorämie:

Ursachen für eine Hyperchlorämie können sein:.

  • Verlust von Körperflüssigkeiten durch längeres Erbrechen, Durchfall, Schwitzen oder hohes Fieber (Dehydratation).
  • Hohe Natriumwerte im Blut.
  • Nierenversagen oder Nierenerkrankungen
  • Diabetes insipidus oder diabetisches Koma
  • Medikamente wie: Androgene, Kortikosteroide, Östrogene und bestimmte Diuretika.

Anzeichen für Hyperchlorämie:

Viele Menschen entdecken keine Anzeichen einer Hyperchlorämie, es sei denn, sie haben extrem hohe oder sehr niedrige Chloridwerte in ihrem Blut.

Dehydrierung, Flüssigkeitsverlust oder hohe Natriumwerte im Blut können festgestellt werden.

Bei einer Hyperchlorämie kann es auch zu anderen Arten von Flüssigkeitsverlusten kommen, wie Durchfall oder Erbrechen.

Vielleicht sind Sie Diabetiker und haben Ihren Blutzuckerspiegel schlecht unter Kontrolle (er könnte sehr hoch sein). [12]

Was ist der Zusammenhang mit einer Chemotherapie?

Bei Menschen, die sich einer Chemotherapie unterziehen, kann es zu Übelkeit oder Erbrechen kommen, was zu einer Dehydrierung führt, die eine Hyperchlorämie verursacht.

Eine Chemotherapie kann auch die Nieren schädigen und ihre Fähigkeit beeinträchtigen, das Elektrolytgleichgewicht des Körpers aufrechtzuerhalten. Bei Personen, die Chemotherapie-Medikamente einnehmen, die die Nieren schädigen, können regelmäßige Elektrolyt-Tests erforderlich sein.

Da eine Chemotherapie den Körper schädigen kann, kann es bei Personen mit Hyperchlorämie, die eine Chemotherapie durchlaufen, zu verstärkten Anzeichen kommen.

Der Betroffene muss seinen Arzt über alle Symptome informieren, insbesondere wenn sie sich plötzlich verschlimmern.

Behandlung

Häufiges Trinken und der Verzicht auf Alkohol oder Koffein können helfen, die Hyperchlorämie in den Griff zu bekommen.

In den meisten Fällen erfordert die medizinische Diagnose einer Hyperchlorämie zusätzliche Tests, um die Ursache zu ermitteln.

Eine Blutuntersuchung könnte ein Problem mit den Nieren oder der Leber aufzeigen. Die Betroffenen sollten ihren Ärzten auch Angaben zu ihrer Ernährung machen, insbesondere wenn sie große Mengen Salz zu sich nehmen.

Da einige Medikamente den Chloridspiegel verändern können, ist es notwendig, dass Sie Ihren Arzt über alle Medikamente informieren, die Sie einnehmen, auch über organische Ergänzungsmittel und rezeptfreie Medikamente.

Es kann notwendig sein, sich zuerst um eine zugrundeliegende Krankheit, wie z.B. Leberzirrhose, zu kümmern. Menschen, die Probleme mit ihrem endokrinen System haben – eine Gruppe von Drüsen, die Hormone produzieren – benötigen möglicherweise eine Behandlung mit Hormonpräparaten oder eine Untersuchung durch einen Endokrinologen.

Einige Behandlungsalternativen sind:.

  • Einnahme von Medikamenten gegen Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall
  • Die Einnahme anderer Medikamente, wenn diese für das Elektrolyt-Ungleichgewicht verantwortlich sind
  • Täglich 2 – 3 Liter Flüssigkeit trinken
  • Intravenöse Flüssigkeitszufuhr
  • Eine bessere, ausgewogenere Ernährung zu sich nehmen
  • Behandlung zugrundeliegender psychischer Gesundheitsprobleme, wenn eine Essstörung der Auslöser ist
  • Verzicht auf Alkohol, Koffein und Aspirin
  • Bessere Kontrolle des Blutzuckerspiegels, da ein unkontrollierter Diabetes ein Ungleichgewicht der Elektrolyte verursachen kann
  • Eine rechtzeitige Behandlung kann schwerwiegende negative Auswirkungen vermeiden, so dass Personen, die Symptome einer Hyperchlorämie feststellen, sofort ihren Arzt informieren müssen.

Vermeidung

Hyperchlorämie kann schwer zu vermeiden sein, besonders wenn sie durch eine Krankheit wie die Addison-Krankheit verursacht wird. Für Personen, bei denen die Gefahr besteht, dass sie eine Hyperchlorämie entwickeln, gibt es einige Strategien, die helfen können:.

  • Mit einem Arzt über Medikamente sprechen, die eine Hyperchlorämie auslösen können.
  • Diskutieren Sie die Möglichkeiten, die Auswirkungen von Medikamenten, die eine Hyperchlorämie auslösen können, zu minimieren. Zum Beispiel könnte eine Person mehr Wasser trinken oder Flüssigkeit zu sich nehmen, wenn sie sich dehydriert fühlt.
  • Eine ausgewogene Ernährung zu sich nehmen und starke Ernährungseinschränkungen vermeiden.
  • Die Einnahme von Diabetes-Medikamenten genau nach ärztlicher Empfehlung.

Bei ansonsten gesunden Menschen ist eine Hyperchlorämie sehr ungewöhnlich. Allein die ausreichende Flüssigkeitszufuhr und der Verzicht auf übermäßigen Salzkonsum können dieses Elektrolyt-Ungleichgewicht verhindern. [13]

Empfehlungen

Die Empfehlungen für Chlorid und andere Nährstoffe finden Sie in der vom Food and Nutrition Board der Nationalen Akademien der Wissenschaften, der Technik und der Medizin erstellten Dri (dietary referral consumption). Dri ist ein Begriff für eine Reihe von Referenzwerten, die zur Planung und Bewertung der Nährstoffzufuhr gesunder Menschen verwendet werden. Diese Werte, die sich nach Alter und Geschlecht unterscheiden, bestehen aus:.

Empfohlene Tagesdosis (rda): die durchschnittliche tägliche Aufnahmemenge, die ausreicht, um den Nährstoffbedarf von fast allen (97% bis 98%) gesunden Menschen zu decken. Eine rda ist eine Zufuhrmenge, die auf wissenschaftlichen Forschungsergebnissen beruht.

Angemessene Zufuhr (ai): Diese Menge wird festgelegt, wenn keine ausreichenden wissenschaftlichen Forschungsstudien vorliegen, um eine rda festzulegen. Sie wird auf ein Niveau festgelegt, das eine ausreichende Ernährung gewährleistet.

Empfohlene Verzehrsmenge für Chlorid:.

Babys (ai)

  • 0 bis 6 Monate alt: 0,18 Gramm pro Tag (g/Tag)
  • 7 bis 12 Monate alt: 0,57 g/Tag

Kinder (ai)

  • 1 bis 3 Jahre: 1,5 g/Tag
  • 4 bis 8 Jahre: 1,9 g/Tag
  • 9 bis 13 Jahre: 2,3 g/Tag

Jugendliche und Erwachsene (ai)

  • Männer und Frauen, 14 bis 50 Jahre: 2,3 g/Tag
  • Männer und Frauen, 51 bis 70 Jahre: 2,0 g/Tag
  • Männer und Frauen, 71 Jahre und älter: 1,8 g/Tag
  • Schwangere und stillende Frauen jeden Alters: 2,3 g/Tag [13]

Arzneimittel-Wechselwirkungen

Wechselwirkungen mit Arzneimitteln: keine berichtet.

Nährstoff-Wechselwirkungen

Zu den Nährstoffwechselwirkungen gehören:.

Kalium und Natrium – Chlorid, Kalium und Natrium sind alle an der Aufrechterhaltung des korrekten Säure-Basen-Gleichgewichts im Körper beteiligt. [14]

Merkwürdigkeiten

Die 3 Dinge, die Sie sich über Chlorid merken sollten, sind:.

  • Chlorid trägt zu der typischen Leistung des Verdauungssystems im Magen bei.
  • Sie können Ihren täglichen Bedarf an Chlorid durch Kochsalz oder Lebensmittel wie Garnelen, Sellerie und Salat decken, die von Natur aus Chlorid enthalten.
  • Es ist derzeit unklar, was ein Übermaß an Chlorid allein für Ihre Gesundheit bedeutet. Viele der chloridhaltigen Lebensmittel enthalten jedoch auch Natrium, das in zu großen Mengen als gefährlich gilt. Um die ungünstigen gesundheitlichen Auswirkungen einer hohen Natriumaufnahme zu vermeiden, sollten Sie nicht mehr als 5 Gramm Salz pro Tag zu sich nehmen. [15]

Schlussfolgerung

Chlorid, chemische Verbindung, die Chlor enthält. Viele Chloride sind Salze, die entweder durch die direkte Verbindung von Chlor mit einem Metall oder durch die Reaktion von Salzsäure (ein Wasserdienst von Chlorwasserstoff) mit einem Metall, einem Metalloxid oder einer anorganischen Base gebildet werden. Chloridsalze bestehen aus Natriumchlorid (Kochsalz), Kaliumchlorid, Kalziumchlorid und Ammoniumchlorid. Viele Chloridsalze sind leicht in Wasser löslich, Quecksilberchlorid (Kalomel) und Silberchlorid sind jedoch unlöslich und Bleichlorid ist nur schwer löslich. Einige Chloride, z.B. Antimonchlorid und Wismutchlorid, zersetzen sich in Wasser und bilden Oxychloride. Viele Metallchloride können ohne Zersetzung geschmolzen werden; 2 Ausnahmen sind die Chloride von Gold und Platin. Die meisten Metallchloride sind elektrisch, wenn sie geschmolzen oder in Wasser gelöst werden, und können durch Elektrolyse in Chlorgas und das Metall zerlegt werden. Chlor bildet Substanzen mit den anderen Halogenen und mit Sauerstoff; wenn Chlor die elektronegativere Komponente in der Verbindung ist, wird die Substanz als Chlorid bezeichnet. [16]

Hinweise

  1. Https://www.merriam-webster.com/dictionary/chloride
  2. Https://www.knowyourh2o.com/indoor-6/chloride
  3. Https://de.wikipedia.org/wiki/chlorid#Vorkommen_in_der_Natur
  4. Https://www.eufic.org/en/vitamins-and-minerals/article/chloride-foods-functions-how-much-do-you-need-more
  5. Http://thnm.adam.com/content.aspx?Productid=117&isarticlelink=false&pid=1&gid=002417
  6. Https://www.healthline.com/health/sodium-chloride#benefits
  7. Http://pressbooks-dev.oer.hawaii.edu/humannutrition/chapter/chloride/
  8. Https://blooness.com/de/chlore/
  9. Https://www.webmd.com/a-to-z-guides/what-is-hypochloremia
  10. Https://labs.selfdecode.com/blog/niedrige-chlorid-werte-hypochlorämie/
  11. Https://www.medindia.net/patientinfo/hypochloremia.htm
  12. Https://chemocare.com/chemotherapie/nebenwirkungen/hyperchloremia-high-chloride.aspx
  13. Https://www.medicalnewstoday.com/articles/319801#treatment
  14. Http://www.ndhealthfacts.org/wiki/chloride
  15. Https://jakefood.com/2018/chlorid/
  16. Https://www.factmonster.com/encyclopedia/science/chemistry/elements/chloride
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